李医生首先为我们简要介绍了鼻缺损原因、鼻亚单位概念、以及鼻部的解剖知识。李医生指出，按目前的共识，如果某一个部分的亚单位缺损超过50%，就应当在舍弃残余的这部分亚单位后，再进行重建。如果仅仅进行填补，那填补部分周围的瘢痕组织，就会形成类似补丁的外观形态，很难恢复自然外貌了。

除了植皮这样相对简易的修复方式，皮瓣也常用于鼻部的修复。皮瓣能提供一定的组织厚度，对鼻下部，如鼻尖鼻翼的缺损修复，有比较突出的优势。此例中，患友的鼻孔基底和部分的上唇长了黑痣，澳洲多处求医被告知，切除缝合会导致鼻孔缩窄。来协和就医后，用鼻唇沟皮瓣修复。一月后随访，鼻孔处基本对称，无明显差异。

由于鼻部是“三明治式”的立体复合结构，如果在鼻翼部分出现了较大缺损，单纯用植皮或皮瓣，常难满足修复的要求。李医生介绍道，耳廓有着类似的三层结构，血管网也较为丰富，在设计的皮瓣面积不超过1.5cm*1.5cm的情况下，可以不吻合血管游离移植。

此例咬伤后的鼻翼缺损，采用带血管吻合的耳廓组织游离移植。进行了受区的血管分离和供区复合组织的切取，同时没有对供区的耳廓组织形态造成很大破坏。术前术后对比，可见修复效果明显。

对于两个或者两个以上鼻亚单位的缺损，李医生指出，一般就需要全鼻再造术，现主要通过额部扩张岛状皮瓣修复。此例属于严重颜面部烧伤，存在鼻背部瘢痕、鼻尖鼻翼的缺损、以及上唇组织的缺损。经过二期断蒂和几次细节上的修复后，患友的鼻部形态得到了明显改善。