瘢痕会影响颜值，有时也会造成活动的不便。如何减少术后瘢痕，抑制瘢痕的生长是整形外科医师重点研究的方向之一。在瘢痕修复的众多物料中，硅酮也可用于瘢痕的修复。中国医学科学院整形外科医院外耳再造一中心科主任杨庆华教授带来的课程《硅酮在瘢痕管理中的应用》中，就充分表现了硅酮可配合术后常规外用抑制瘢痕生长的药物有效地影响瘢痕增生的进程，并最终达到减少术后瘢痕的目的。

<精彩瞬间>

　　杨庆华主任医师提到：一项旨在评估患者和医生对具有瘢痕改善水平关注度的调研，显示患者高度关注术后瘢痕改善。60%的患者对术后瘢痕表示不满，71%的患者认为自己比医生更加关心术后瘢痕的改善。患者既关注可见部位的瘢痕，也关注不可见部位的瘢痕。

　　课程介绍

　　目录
　　1、瘢痕防治
　　2、瘢痕管理实践指南
　　3、硅酮特性、机理的介绍
　　4、硅酮在瘢痕防治中的应用
　　5、美皮护-自粘性软聚硅酮瘢痕敷贴
　　6、典型病例

　　杨庆华主任医师介绍：硅酮是一类含硅有机化合物，聚硅酮是有机聚硅氧烷的总称。聚硅酮含有重复Si-O 键支架、通过Si-C 键直接与硅原子结合。医用聚硅酮大多数为聚二甲基硅氧烷，有液态、胶冻状或固态，该聚合物无色透明，无臭、无味，具有耐热、疏水及抗氧化等特。

　　硅酮在瘢痕预防中的作用：
　　1、硅酮产品在伤口上皮化后开始使用至少1个月；
　　2、硅酮贴每天至少使用12小时，24小时最好；
　　3、对严重病例，应同时局部注射激素；
　　4、对风险轻度升高病例，可使用硅酮，低过敏微孔胶布或者洋葱提取物；
　　5、注意防晒，避免色素沉着。

　　亚洲人种开胸术后的瘢痕增生临床对照试验：

　　试验观察了50位开胸手术患者，并将胸骨正中形成的伤口按照上部和下部分为共计100例伤口，将这些伤口随机分为两组，50处每天敷贴硅酮敷料两次，另外50 例作为对照组。

　　自粘性硅酮类敷料治疗术后增生性疤痕的疗效评估：

　　一项探索性开放、随机、对照临床研究，研究对象为11名年龄在21岁－43岁的女性患者，她们均有手术后留下的疤痕（9人做过乳腺手术，2人做过小腹－臀部塑形术）。她们在手术后2周至2个月之间（平均4.7周）开始接受治疗。10名患者完成了为期12个月的研究；1名患者由于个人原因中断治疗。

　　美皮护-自粘性软聚硅酮瘢痕敷贴在瘢痕治疗中的优势：
　　1、接触更充分，作用更全面；
　　2、同时移除时受力更加均匀，避免移除时疼痛与不适；
　　3、厚度仅0.3mm，有最佳的潮气通透率，作用于瘢痕的部分，可有效补偿瘢痕部位缺失的水气屏障作用；
　　4、保护瘢痕免受紫外线侵扰，减少色素沉积，可隔离大于25nm的微生物，灰尘；
　　5、保护新愈合的创面，避免摩擦刺激引起过度瘢痕增生；
　　6、防水透气，淋浴时不必移除；
　　7、个性化剪裁，适用用不同形状瘢痕及儿童患者，性价比高，可反复粘贴。

　　典型病例

　　病例一、

　　病例二、烧伤后造成的严重增生性瘢痕疙瘩患者

　　做了瘢痕下切除和局部整形，然后上层的部分做的是植皮，手术后配合瘢痕药物和压力。给病人推荐的药物是芭克和美皮护。1年后患者复查，未发现瘢痕复发，效果满意。

　　嘉宾介绍

　　杨庆华主任医师表示：在美皮护应用中，最开始要注意有没有过敏的症状，12小时左右揭开看一看，如果没事，可以24小时持续用。美皮护本身具有弹性，在关节部位敷贴不会影响关节的活动。如果担心黏贴不牢，可配合上弹力敷料的压迫。最长的应用时间可以持续到半年或一年。

　　课程中介绍：自从1983 年Perkins 等首先报道应用硅凝胶膜预防和治疗病理性瘢痕有很好效果后，由于其具有方便及无创的特点，它在临床上被广泛应用。近30 年来有许多国内外的研究者对硅凝胶防治瘢痕的作用机制进行了探索，具体作用机制还不十分明确，主要是从硅凝胶膜水潴留，水合作用、氧张力、静电作用以及硅凝胶膜的物理作用等方面进行研究。希望通过研究，让更多具有性价比的材质物料能更好的应用于瘢痕的治疗。

　　直播时间：每周三晚 20:00-20:40；
　　期待您的再次参与！

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