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疤痕的分类

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文/spirit  2016-05-04 来源:中国瘢痕医学网

  疤痕的分类

  1、表浅性疤痕


  【原因】皮肤轻度擦伤,浅II度灼伤,累及表皮和真皮浅层的损伤。


表浅性疤痕.jpg  

  【外观】表现粗糙,有色素改变(颜色比正常皮肤深或者浅),平坦,柔软,有些情况下与正常皮肤界限不清。

  【治疗】一般不需特殊处理。部分显露部位的疤痕可通过手术改形或者光电治疗改善外观。

  2、增生性疤痕

  【原因】深II以上的灼伤,切割,感染,中厚皮片的植皮术的供区,及其他累及真皮深层的损伤愈合后,发生增生性疤痕的可能性较大。


增生性疤痕.jpg


  【外观】

  (1)疤痕明显增厚,高度高于正常皮肤;

  (2)质地较硬;

  (3)早期呈红色或紫红;

  (4)增生性疤痕有时与疤痕疙瘩表现相似,请到正规医院就诊请专业医师鉴别。

  【症状】

  患者有明显的疼痛和瘙痒;

  【自然病程】

  (1)增生性瘢痕早期颜色红,有明显痛痒症状;

  (2)经过相当一段时间后,疤痕颜色会变淡,质地会变软,高度会降低,痛痒会减轻;

  但是增生期的长短因人和病变部位不同而不同,有的时候长达好几年。增生期间瘢痕痛痒难耐,影响正常生活常是患者就诊的主要原因。

  【治疗】

  注射治疗,物理疗法,手术,放疗等。

  3、萎缩性疤痕

  【原因】较深的损伤或者灼伤,累及皮肤全层和皮下组织的损伤(皮肤模式图链接)(例如,大面积的III度灼伤,长期慢性溃疡愈合后)。


萎缩性疤痕.jpg


  【外观】

  (1)质地坚硬;

  (2)片状或条索状;

  (3)淡红色或白色;

  牵拉临近的组织,造成外形畸形或者关节功能障碍。

  【治疗】

  手术(改形,植皮,皮瓣),物理疗法,光电治疗。

  4、疤痕疙瘩

  【原因】有明显的个体差异,继发于各种皮肤损伤:手术、粉刺、灼伤、纹身、耳洞穿刺后等。


疤痕疙瘩.jpg


  【外观】

  (1)早期呈红色或紫红色;晚期多苍白色,或者有色素沉着。

  (2)高出皮肤表面;

  (3)大小形状不一;有的如丘疹样;有的如手掌一样片状;有的像蟹足样向周围组织浸润生长;如果发生在耳垂部位可能呈不规则结节状。

  疤痕疙瘩有时与增生性疤痕表现相似,请到正规医院就诊请专业医师鉴别。

  【特点】

  (1)常超出原损伤的范围,并且继续增大;

  (2)好发于胸部中线附近,背部和耳垂;

  (3)易复发。

  【症状】

  (1)患者痛痒症状明显;

  (2)有些疤痕疙瘩表面凹凸不平或者处于毛囊丰富的区域,有污垢嵌入,引发感染,导致疤痕溃破,炎症刺激后疤痕疙瘩进一步增大,行程恶性循环,给患者造成很大困扰。

  【自然病程】

  有多重可能。在皮肤损伤几周或者几月后迅速发展,可能持续性的连续生长,也可能在很长一段时间内处于稳定期。

  【治疗】

  注射治疗,手术,放疗等。

  5、疤痕癌或者其他体表肿瘤

  反复破溃是瘢痕癌变的一个危险因素,如果疤痕表面多次出现溃疡,需要及时到正规医院就诊进行处理。

  有些体表(包括良性和恶性)肿瘤也表现为红色的皮肤表面突起,建议到正规医院请专业医师鉴别。

  [参考资料]
  《整形外科学》作者: 王炜;出版社: 浙江科学技术出版社; 第1版 (1999年1月1日)


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