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2022年“中国瘢痕之星”决赛精彩回顾

原创
  2022-08-17

2022年08月13日,“2022年中国瘢痕之星”全国优秀案例评比大赛决赛,在贵州贵阳顺利举行。此次比赛有近百名青年医生报名参赛,经五轮预赛,最终十名选手进入决赛。

 

开场主持由贵州省人民医院唐修俊教授担任。

 

大会主席发言

贵州省人民医院党委副书记

           武飚教授

 

本次会议很荣幸邀请到国内瘢痕整形与创面修复领域中丰富经验的专家们进行精彩的大赛选举,感谢各位专家带来国内外瘢痕整形及创面修复领域诊疗技术最新的研究成果和分享,这将推动医学美容、整形外科整体诊疗水平的前进步伐,为卫生健康事业做出积极的贡献,山高路远,但愿风光无限,跋山涉水,坚定一往无前,在此我衷心祝愿全体参会人员在此会议期间增进学术与友谊交流。

湖南省人民医院

    谭军教授

 

近几年,瘢痕成为医美项目的一个热点,尤其是我从事烧伤整形30多年,从一个无人问津到热门的专业,跟在坐的各位专家以及全国同道的努力是分不开的,同时我们也期望借助瘢痕之星这个主题活动来普及和推动新的技术和新的理念,提高我国的瘢痕治疗水平,借此机会对贵州省人民医院为这次活动付出的努力表示诚挚的感谢,希望所有的参赛选手拿出实力,争取最好的成绩,为自己的职业之路添上浓墨重彩。

上海第九人民医院

    章一新教授

 

我最大的感慨是又见面了,第三届瘢痕之星大赛由于疫情的原因跨越两年,最终相会到贵阳,在这样不容易的时间希望所有的专家能够工作生活愉快,祝所有的选手赛出好成绩,也感谢贵州省人民医院的对本次活动的大力支持,祝愿本次活动取得圆满成功。

发起人精彩的发言后,由贵州省人民医院唐修俊教授介绍到场的评委专家,并宣读比赛规则。

特邀嘉宾

本次到场的嘉宾有陆军军医大学西南医院彭毅志教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院刘伟教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院刘琰教授、 空军军医大学第一附属医院胡大海教授、郑州大学第一附属医院刘林嶓教授、遵义医科大学附属医院王达利教授、中山大学附属第一医院许扬滨教授、吉林大学第一医院于家傲教授、蔡景龙瘢痕医疗美容医院蔡景龙教授、空军军医大学西京医院宋保强教授、中山大学孙逸仙纪念医院张金明教授、遵义医科大学附属医院魏在荣教授、天津市第一中心医院李小兵教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院武晓莉教授、南方医科大学深圳医院朱雄翔教授、新疆维吾尔自治区人民医院刘小龙教授、河北友爱医院王志永教授、中山大学附属第一医院徐盈斌教授、哈尔滨医科大学附属第二医院肖志波教授、陕西省妇幼保健院杜秀萍教授、皖南医学院附属第一医院吕大伦教授、大连市第四人民医院王德宇教授、武汉大学人民医院魏敏教授、南方医科大学南方医院雷尚通教授、遵义医科大学附属医院邓呈亮教授、贵阳钢厂职工医院邬佳敏教授、贵州省人民医院郑德义教授、贵州医科大学附属医院刘忠山教授。

 

 

 

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比赛正式开始后,来自全国的十名选手,各自汇报了自己的病例,他们结合临床实践、参考指南规范、融入个人心得,展示了经多种方式治疗的瘢痕案例及其临床效果。各位评委老师在高度评价选手们表现的同时,也对其不足及今后可以提高的方向做了点评。

 

决赛选手 · 案例展示

李娜

 空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科  

题目:手术与激光-双剑合璧

 

诊断:TBSA 45%,深二度以上>30%,面颈部增生性瘢痕>2月,胸腹部创面愈合>6周。

 

治疗方案:

胸腹部脉冲二氧化碳激光点阵+硅酮药物+压力治疗+支具固定与牵伸

面颈部:“双脉宽祛红激光”抑制增生,Z改型联合点阵激光改善瘢痕挛缩

 

治疗结果:瘢痕十个月后,色泽变浅,质地柔软,厚度基本平整,VSS评分3分;

 

专家点评及答疑

谭军教授:这个案例的疗效还是比较显著的,但我有个问题,理论上头面部尽量不植皮,但为什么这个创面植皮了又选择激光治疗?

选手解答:这个患者是躯干胸腹部进行的邮票皮移植,头面部未进行植皮,还是符合谭教授您的理念的。

 

徐盈斌教授:我觉得非常眼前一亮,从总体上讲的非常出彩,手术+激光能够做到双剑合璧,这个选题是非常有意思的,比较有创新性。

 

邬佳敏教授:从瘢痕创面愈合及恢复情况来说,总体治疗来讲都是很成功的案例,唯一有点遗憾的是胸腹部有三个条索状的瘢痕。

 

李志宇

山东省立医院烧伤整形外科  

题目:上睑瘢痕挛缩并眉缺损一例

诊断:17岁男性,车祸导致右侧上睑外翻、右侧额部植皮术后、右侧眉毛部分缺失。

 

治疗方案:

1、颞浅动静脉为蒂头皮皮瓣再造右侧眉毛

2、同期放置额部皮肤软组织扩张器,用扩张皮瓣二期修复额部植皮区瘢痕,以达到外观一致性。

 

治疗结果:

术后上睑外翻得到解决,眼睑闭合正常,瘢痕不明显,眉下眼睑留有部分植皮的痕迹。

专家点评及答疑

章一新教授:整个案例做下来思路非常清晰,眉毛是有毛发生长的方向性的,请问在做的时候是怎么考虑的?

选手解答:眉毛方向性我们在手术的时候也进行了考虑,但是这个手术有很多的限制条件,比如皮瓣要顺着血管走形,术中也对皮瓣进行了调整,我们是希望术后患者进行脱毛的处理而稀疏一点,但患者自己已经比较满意了。

 

雷尚通教授:选择了一个很好的案例,但如何在幻灯的制作上还需要更进一步改善下,文字多,图片少,是主要的问题。

 

胡大海教授:功能上修复的还是比较好的,但眉毛再造在外观上还是有点缺陷,确实是受血管支配的问题,但我们要考虑下是否只能通过激光脱毛的方法还有其它更好的方案。

 

孟宪熙

中南大学湘雅二医院烧伤整形科

题目:“中国式换脸"修复面部瘢痕

 

诊断:全面部呈邮票皮植皮后改变,挛缩明显,双眼无法自然闭合,上下唇挛缩至无法自然闭口,鼻尖双侧鼻翼挛缩畸形,正常形态缺失。

 

治疗方案:预制轴型皮瓣,皮瓣转移至面部,重塑五官。

 

治疗结果:面部形态得到明显改善,术后一年张口、微笑功能恢复良好,术后6年五官和面部未出现继发挛缩。

 

专家点评

彭毅志教授:整个来看还是非常不错的,达到了预期,我想了解的是下一步要怎么做?

选手答疑:该患者要继续治疗的话可以考虑下唇外翻的处理。

 

王达利教授:瘢痕之星原则上案例最好是全程自己干预,整个这个手术还是不错的。

 

朱雄翔教授:病例总体来说还是有非常高的难度,早期血管的移植、后期皮瓣的转移,五官的修整,是一个系统的工程。

 

吴欢欢

中国医学科学院整形外科医院   

题目:耳廓瘢痕疙瘩的综合治疗策略

诊断:耳轮瘢痕疙瘩;

 

治疗方案:耳廓瘢痕疙瘩核心切除+放射治疗+药物注射治疗+局部压迫治疗;

 

治疗结果:瘢痕疙瘩得以切除,外观改善明显,耳廓瘢痕耳轮形态过度比较自然。

专家点评

刘伟教授:案例做的很好,讲的也很好,在耳廓形态与瘢痕疙瘩彻底切除之间怎么平衡?

选手答疑:由于我接诊的患者都是已经做过手术的,是复发型的瘢痕疙瘩,我的选择是不会完全切除,以保留耳廓形态为主,有些患者经过前几次治疗已经彻底损坏到局部的形态了,所以在手术当中会保留瘢痕中的部分组织作为耳轮的支撑。

 

蔡景龙教授:我同意吴医生的观点,既要注重耳廓形态的修复,也要加强瘢痕疙瘩的预防。

 

吕大伦教授:治疗的效果从图片上展示的是比较好的,但作为比赛的案例,不建议选择三个到四个,选择一个最典型的就好。

 

谢江帆

郑州市第一人民医院烧伤科  

题目:一例严重瘢痕患儿的重塑之路

诊断:全身多处烧伤后瘢痕挛缩畸形伴功能障碍

 

治疗方案:自体头部刃厚皮片联合脱细胞异体真皮+术后综合抗瘢痕(3D生物打印技术,外用硅酮类药物,24小时佩戴弹力衣,佩戴治具,功能锻炼);

 

治疗结果:术后1年半随访,患儿髋关节及膝关节仍处于正常生理位,活动无异常,腹股沟皮肤松紧度可,无紧绷及牵拉。

 

专家点评

刘琰教授:让我印象非常深刻的是术前方案的评估是非常强劲的,对各种方案优劣都有一个很清晰的描述,包括术后的综合康复也做的很好。

 

刘林嶓教授:给我们提供了一个非常震撼的病例,烧伤科医生头皮是非常珍贵的,采取自体刃厚皮联合脱细胞异体真皮,这个方法是非常好的方案。

 

杜秀萍教授:我是一个产科医生,就今天小儿烧伤病例来说,是一个典型的病例,谢医生讲了小儿烧伤后非常好的治疗思路。

 

张铮

 上海市第九人民医院整复外科  

题目:面部急性创面激光干预案例

诊断:右下睑和颧部创面大小2.5*2cm,皮肤全层撕脱,基底部可见肌肉暴露。

 

治疗方案:

1、创面和瘢痕治疗-点阵CO2激光;

2、色素和血管问题治疗-强脉冲光、QS-1064激光;

每1-2周治疗1次,2个月完成了7次治疗。

 

治疗结果:创面愈合,皮肤颜色、质地均得到有效的改善,有效纠正了创面收缩和挛缩瘢痕造成的下睑外翻。

 

专家点评

许扬滨教授:这个病例非常不错,非常巧妙,能利用激光这种创新的理念,在清创过程中让创面收缩逐渐变小,有效针对瘢痕挛缩问题。

 

在荣教授:这个病例很漂亮,治疗周期达到了4个月时间,还残留一个很小的瘢痕,后面这个瘢痕还准备继续处理吗?

选手答疑:我们的随访时间只观察到四个月现在其实是已经十个月,目前来说没有什么问题,患者自己很满意。

 

邓呈亮教授:非常精彩的一例分享,更多的是理论上的一种创新。

 

楚菲菲 

空军军医大学第一附属医院西京医院整形外科

题目:面部瘢痕修复

诊断:面部火焰灼伤,伤后2年瘢痕增生肥厚。

 

治疗方案:扩张器+皮瓣转移

 

治疗结果:面颊部瘢痕及面部轮廓得到明显改善。

专家点评

于家傲教授:在技术上认识是比较相似,患者在颜面部正中间的关键区域,属于不同的分区,这提高了手术修复的难度,利用三个皮瓣的修复,最终取得的效果还是比较令人满意的。

 

宋保强教授:PPT制作还是非常精美的,案例效果也比较不错,但第三个皮瓣修复还是存在一定遗憾。

 

王志永教授:第一个皮瓣做的确实是非常漂亮,第三个皮瓣如果选额部皮瓣来修补眼眉,左侧眼眉如果修复了的话效果是不是会更好。

 

江旭品

西南医院整形外科

题目:基于MRIS原则美学修复烧伤后颏颈部瘢痕挛缩畸形案例分享

 

诊断:

烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形17年,面颈部瘢痕挛缩畸形+全身多处瘢痕挛缩

 

治疗方案:

MRIS原则美学修复,双侧锁骨上动脉扩张皮瓣分区修复颈部,术后弹力套加压塑形。

 

治疗结果:颈部及下颏部美学亚单位得到重构,颈前最大限度的保持了完整,颏唇沟得到重构,外翻畸形等得到明显改善。

 

专家点评

王德宇教授:这个案例用皮瓣修复的非常好,但供瓣区的瘢痕非常明显,如何避免供瓣区的瘢痕?

选手答疑:针对供瓣区切口瘢痕,术中进行充分减张,术后进行综合抗瘢痕治疗。

 

刘小龙教授:选手演讲的非常精彩,PPT制作也比较好,表达能力也比较强,这个案例做的相对比较完整,值得我们学习。

 

唐修俊教授:这个案例非常好,主要是要关注供区瘢痕的问题。

 

徐晔

南京鼓楼医院

题目:双侧颈横动脉穿支皮瓣修复面部烧伤后瘢痕

诊断:面部烧伤后疤痕挛缩畸形

 

治疗方案

根据面部修复MLT原则,双侧景恒动脉穿支血管皮瓣,

1、Ⅰ期手术方案--双侧胸部扩张器植入术;

2、Ⅱ期手术方案-左面部瘢痕部位切除术+扩张皮瓣转移覆盖术+右侧扩张器扩张皮瓣延迟术;

3、Ⅲ期手术方案--左胸部带蒂皮瓣断蒂术+瘢痕挛缩畸形松解术;

4、Ⅳ期手术方案--胸部扩张器取出术+扩张皮瓣转移覆盖术;

5、Ⅴ期手术方案--右胸部带蒂皮瓣断蒂术+下颌疤痕修复术;

6、瘢痕下自体脂肪移植术+小皮瓣技术+激光。

 

治疗结果:

面部瘢痕挛缩得到明显改善。

 

专家点评

张金明教授:手术做的很大,扩张器埋的非常好,演讲非常流畅,但需要考虑口周的瘢痕挛缩是否可以用更简单、创伤晓的方法进行改型。

 

刘忠山教授:手术做的很漂亮,但有一点遗憾,提出了后续的治疗想法,但没让我们看到最终的治疗效果。

 

武晓莉教授:我提出一个建议案例大赛还是需要面部细节比较清晰的照片,可能是为了保证患者的隐私打了马赛克,但有点大,看不清眼眉情况。

 

邹奔

南方医科大学深圳医院整形科  

题目:预扩张穿支皮瓣游离移植修复儿童严重瘢痕挛缩畸形

 

诊断:

交通伤导致左侧踝部撕脱伤,导致左足内翻、内旋,足跟不能下地,瘢痕挛缩明显。

 

治疗方案:

胸外侧预扩张穿支皮瓣游离移植修复+激光+弹力衣

 

治疗结果:行走功能明显改善,脚踝部皮肤色泽正常,内收、内旋改善。

 

专家点评

李小兵教授:病例效果是不错的,足部的畸形在治疗时除了皮瓣的方法,也及时跟进了其它方案,最终出来的效果是不错的。

 

魏敏教授:这2个病例选的非常好,我们做产科也会综合管理瘢痕,这2个案例也符合外科医生的治疗理念,纠正畸形、恢复功能,改善美观,减轻患者的精神压力。

 

本次决赛结果

因疫情原因,本次大赛采用线上与线下相结合的方式,历经3个小时的赛程,参赛者从患者的基本情况、治疗思路、治疗进展、治疗后效果等方面进行阐述,每位选手由2-3名专家给予针对性的点评意见,所有专家进行打分,最终依据评分高低进行评奖。

一等奖:张铮

二等奖:江旭品 、邹奔 、谢江帆

三等奖:李娜、李志宇 、孟宪熙 、吴欢欢  、楚菲菲 、徐晔

 

“2022年瘢痕之星大赛”在13日正式落下帷幕。今后,瘢痕医学网还将一如既往地为广大医生会员提供展现自我的机会,为瘢痕治疗的临床规范化诊疗助力,为中国的瘢痕医疗事业做贡献!

 

本次瘢痕之星大赛由瘢痕医学网全程转播报道。

 

注:完整视频后续将在瘢痕医学网网站公布

 

主办单位:中关村精准医学基金会

承办单位:贵州省人民医院

 

 

鸣谢

 

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