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【青年论坛】毛发移植在瘢痕性脱发中的运用(第81期)

毛发移植术,对不少严重脱发的男同胞而言,可谓发迹线的救星。在瘢痕性脱发领域,毛发移植又能给我们带来哪些惊喜呢?本期节目,我们邀请了杭州市第一人民医院医疗美容科的沈海燕医生,为我们分享《毛发移植在瘢痕性脱发中的运用》。


精彩瞬间


瘢痕性脱发常由烧烫伤、感染等原因引起,毛囊受到不可逆性的破坏,患处永久性的脱发。相比传统的切除缝合、局部皮瓣转移、皮肤扩张术等治疗方法,自体毛发移植术有其独特的优势。沈医生提到,毛发移植常从后枕部取出毛囊单位,在受区打孔并植入,待毛囊单位存活,就会长出茂密的头发,可看作是毛囊“资源”再分配的过程。

常见的毛囊单位提取方式有两种:FUT方式是指从后枕取出头皮条,再逐个分割;FUE方式是用环钻把毛囊单位一个一个的取出,创伤较小。后枕区不受雄激素影响,其他地方头发掉得厉害,这里也是不容易掉的,被称为优势供区。

案例中,女孩子烫伤后形成较大的瘢痕,发迹线缺失。通过两次的毛发移植,重建了发迹线。随访可见效果不错,毛囊成活率较高。

沈医生多次提到了血运对毛发移植的重要影响,并介绍了科室在此方向的研究进展。对血运较差的贴骨瘢痕,一期先进行脂肪移植,或PRP(自体血清干细胞)联合脂肪的移植,二期再行毛发移植术,提高毛囊成活率。

皮肤扩张术联合毛发移植术治疗大面积瘢痕性脱发,最适合瘢痕区域大于头皮面积20%或瘢痕宽度大于5cm的患者。该例中,小时候玩火导致头皮将近1/3的面积全是瘢痕,长期佩戴假发也导致两颞也有脱发区。先做了两期扩张器手术,但直直的发迹线缺乏女性的柔美形态。半年后,再FUT方式毛发移植并重建了发迹线,对比术前术后,效果明显。


嘉宾介绍

沈海燕  主治医师

杭州市第一人民医院医疗美容科

沈医生对毛发移植不同术式的适应症、传统方法的优缺点、受区打孔的要点等多方面做了细致讲解,在问答环节还介绍了血运判断、受区打孔等操作经验,因文章篇幅有限,无法一一呈现。更多精彩内容,欢迎医生会员点击“阅读原文”,通过积分,查看本期完整视频。


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