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【专家讲课】瘢痕疙瘩综合治疗及早期术后放疗的临床意义(第99期)

本期节目,我们邀请了中国科技大学附属第一医院安徽省立医院整形外科科主任 王明刚教授,为我们分享《瘢痕疙瘩综合治疗及早期术后放疗的临床意义》。


精彩瞬间

王教授首先为我们简要回顾了瘢痕疙瘩的鉴别诊断、发病机制和创口愈合阶段:增生期是从瘢痕疙瘩术后1天开始的,所以一定要早期放疗干预成纤维细胞的生长。

王教授还通过案例介绍了瘢痕疙瘩综合治疗的常用手段。此例中,耳廓瘢痕疙瘩核心切除后,保留瘢痕皮瓣进行缝合;术后早期联合了放射治疗。

王教授重点介绍了一项双侧反向半圆形皮瓣修复技术:切除直径2到8厘米圆形瘢痕疙瘩后,不需要从身体其他部位植皮。此例中16岁男孩背部长有直径8厘米的瘢痕疙瘩,若采用传统技术,较大面积的切除后,很难不做植皮。王教授在圆形瘢痕疙瘩的两侧,设计了双侧反向半圆形皮瓣,无需植皮,在转移修复后,联合放射治疗,得到了满意的效果。

此例为手部烧伤后瘢痕,植皮后早期,结合电子线放射治疗,效果良好。王教授还提到,拆线3天后,切口完全愈合者,就可以开始每天外用硅酮凝胶瘢痕贴,使用时间从2小时增加至20小时,持续敷贴3-6个月。

王教授与我们分享了,安徽省立医院整形烧伤科06年-15年的数百例统计结果:手术、术后放疗和硅酮凝胶敷贴是主要的瘢痕疙瘩综合治疗手段。王教授提到,在放疗术后一个月的随访中发现有复发倾向的,可注射低浓度5-FU和激素混合液控制复发。

嘉宾介绍

王明刚 教授

中国科技大学附属第一医院

安徽省立医院整形外科科主任

王教授在课程中帮我们全面回顾了瘢痕疙瘩综合治疗的各类常用手段,在互动环节还提到,除了孕妇、儿童和一些禁忌症,瘢痕疙瘩一般都应在术后及时放射治疗。更多精彩内容,因文章篇幅有限无法一一呈现,欢迎医生会员点击“阅读原文”,通过积分,查看本期完整视频。

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